Skip to content
Allianz Travel Thailand Logo
  • +66 (0) 2 305 8512
    08.30-17.30 (จันทร์-ศุกร์)
  • ติดต่อเรา
  • E-Document Submission
  • Travel Brochure PTT
  • การเคลมประกันภัยเดินทาง
  • ข้อตกลงการใช้งาน
  • ขอบคุณ
  • ความประทับใจจากลูกค้า
  • คำถามที่พบบ่อย
  • คำถามที่พบบ่อยสำหรับคู่ค้าทางธุรกิจ
  • คู่ค้าทางธุรกิจ
  • ซื้อประกัน
  • ติดต่อเรา
  • นโยบายคุกกี้
  • บทความ
  • ประกันการเดินทาง
    • ประกันการเดินทาง แผนนักเรียน
    • ประกันการเดินทาง แผนรายปี
    • ประกันการเดินทาง แผนรายเที่ยว
  • ประกันการเดินทาง รายเที่ยว รายปี นักเรียน
  • ประกาศความเป็นส่วนตัว
  • ฟรี!! Checklist สำหรับเตรียมตัวเดินทางไปต่างประเทศ
  • เกี่ยวกับเรา
  • แผนผังเว็บไซต์
  • โปรโมชั่น
Allianz Travel Thailand Logo
  • ประกันการเดินทาง
    • ประกันการเดินทาง แผนรายเที่ยว
    • ประกันการเดินทาง แผนรายปี
    • ประกันการเดินทาง แผนนักเรียน
  • บทความ
  • เกี่ยวกับเรา
  • คำถามที่พบบ่อย
  • แจ้งเคลม
  • ซื้อประกันการเดินทาง

E-Document Submission

Step 1 of 4

25%

ข้อตกลงในการใช้บริการ / Term and Condition

  • กรุณายืนยันตัวตนด้วย ชื่อ-สกุล และเลขที่กรมธรรม์ของผู้เอาประกัน / Please provide the policy and name to verified the insured person
  • เพื่อผลประโยชน์ของท่าน กรุณาเตรียมเอกสารสำคัญสำหรับการแจ้งเคลมในหัวข้อที่ท่านต้องการให้พร้อม / For your own benefit, please prepare all document required
  • บริษัทฯ อาจขอเอกสารเพิ่มเติมจากที่ระบุไว้ ในกรณีที่เอกสารนั้นจำเป็นต่อการพิจารณาอนุมัติ / In certain circumstance, more document may be required to substantiate the claim
  • บริษัทฯ จะดำเนินการพิจารณาค่าสินไหมทดแทนภายใน 15 วัน นับตั้งแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารหลักฐานที่ถูกต้องและครบถ้วน จากท่านเรียบร้อยแล้ว / Once all document required have been submit, the claim process would take up to 15 days
  • ขอสงวนสิทธิ์การแจ้งเคลมผ่านระบบออนไลน์เฉพาะกรมธรรม์ประกันภัยการเดินทาง Allianz Travel เท่านั้น / Online Claim will accept only travel insurance provided by Allianz Travel

1. รายละเอียดการเคลม / CLAIM INFORMATION

โปรดเตรียมเอกสารการเคลมให้ครบถ้วน / Please prepare the required document

  • สำเนาหนังสือเดินทาง / Certified Copy Of Passport
  • เอกสารการเดินทาง หรือตั๋วโดยสารเครื่องบิน / Traveling document or E-ticket or Boarding Pass
  • ใบรับรองแพทย์ / Physician’s report describing significant symptoms
  • ใบเสร็จค่ารักษาพยาบาล / Medical Receipt or Invoice

โปรดเตรียมเอกสารการเคลมให้ครบถ้วน / Please prepare the required document

  • สำเนาหนังสือเดินทาง / Certified Copy Of Passport
  • เอกสารการเดินทาง หรือตั๋วโดยสารเครื่องบิน / Traveling document or E-ticket or Boarding Pass
  • จดหมายจากขนส่งแจ้งสาเหตุการล่าช้า / Letter from carrier detailing the reason

โปรดเตรียมเอกสารการเคลมให้ครบถ้วน / Please prepare the required document

  • สำเนาหนังสือเดินทาง / Certified Copy Of Passport
  • เอกสารการเดินทาง หรือตั๋วโดยสารเครื่องบิน / Traveling document or E-ticket or Boarding Pass
  • จดหมายจากขนส่งแจ้งสาเหตุการล่าช้า / Letter from carrier detailing the reason

โปรดเตรียมเอกสารการเคลมให้ครบถ้วน / Please prepare the required document

  • สำเนาหนังสือเดินทาง / Certified Copy Of Passport
  • เอกสารการเดินทาง หรือตั๋วโดยสารเครื่องบิน / Traveling document or E-ticket or Boarding Pass
  • สัญญาการเช่า / Rental Agreement
  • จดหมายแจ้งการเสียหาย / Damage report
  • ใบเสร็จค่าเสียหายส่วนแรก / Invoicing or Receipts of excess amount

โปรดเตรียมเอกสารการเคลมให้ครบถ้วน / Please prepare the required document

  • สำเนาหนังสือเดินทาง / Certified Copy Of Passport
  • เอกสารการเดินทาง หรือตั๋วโดยสารเครื่องบิน / Traveling document or E-ticket or Boarding Pass
  • เอกสารยืนยันการจ่ายเงิน และการขอคืนเงิน / Confirmation of payment & Confirmation of refund
  • จดหมายจากขนส่งแจ้งสาเหตุ หรือ / Letter from carrier detailing the reason
  • ใบรับรองแพทย์ / Physician’s report describing significant symptoms

โปรดเตรียมเอกสารการเคลมให้ครบถ้วน / Please prepare the required document

  • สำเนาหนังสือเดินทาง / Certified Copy Of Passport
  • เอกสารการเดินทาง หรือตั๋วโดยสารเครื่องบิน / Traveling document or E-ticket or Boarding Pass
  • จดหมายระบุวันและเวลาที่รับสัมภาระจากขนส่ง / Report issued by Delivery Service stating date and time

โปรดเตรียมเอกสารการเคลมให้ครบถ้วน / Please prepare the required document

  • สำเนาหนังสือเดินทาง / Certified Copy Of Passport
  • เอกสารการเดินทาง หรือตั๋วโดยสารเครื่องบิน / Traveling document or E-ticket or Boarding Pass
  • หลักฐานแสดงความเป็นเจ้าของ / Proof of ownership for the item lost
  • ใบแจ้งความ หรือจดหมายจากขนส่งสาธารณะ / Police report or Letter from carrier

โปรดเตรียมเอกสารการเคลมให้ครบถ้วน / Please prepare the required document

  • สำเนาหนังสือเดินทาง / Certified Copy Of Passport
  • เอกสารการเดินทาง หรือตั๋วโดยสารเครื่องบิน / Traveling document or E-ticket or Boarding Pass
  • เอกสารอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง / Other related documents

2. รายละเอียดทั่วไป / GENERAL INFORMATION

Drop files here or
Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
    Drop files here or
    Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 5 MB.
      DD slash MM slash YYYY

      3. รายละเอียดการเรียกร้องสินไหม / CLAIM INFORMATION

      รายการค่าใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาล / Medical Expenses List(Required)
      รายการรักษาพยาบาล / Medical Treatments
      ยอดค่ารักษาพยาบาล / Total Medical Expense
      หน่วยเงิน / Currency
       
      Drop files here or
      Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
        Drop files here or
        Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
          ท่านเคยมีอาการเจ็บป่วยแบบเดียวกับที่ท่านเรียกร้องค่าสินไหมมาก่อนหรือไม่ / Have you ever have the symptoms the same as you request the claim?
          DD slash MM slash YYYY
          เวลาที่เดินทางถึงตามกำหนดการ / Scheduled time(Required)
          :
          DD slash MM slash YYYY
          เวลาที่เดินทางถึงจริง / Actual arrival time(Required)
          :
          Please enter a number from 1 to 100.
          Drop files here or
          Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
            Drop files here or
            Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
              DD slash MM slash YYYY
              เวลาจริงที่ถึงสนามบินที่ทำให้ท่านพลาดเที่ยวบิน / Actual arrival time of initial flight(Required)
              :
              DD slash MM slash YYYY
              เวลาออกเดินทางจริงของเที่ยวบินทดแทน / Actual departure time of alternative onward flight(Required)
              :
              DD slash MM slash YYYY
              เวลาที่เดินทางถึงจุดหมาย / Actual arrival time at destination(Required)
              :
              Drop files here or
              Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 5 MB.
                Drop files here or
                Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 5 MB.
                  DD slash MM slash YYYY
                  รายการสิ่งของที่ต้องการเคลม / List of claimed item(Required)
                  ชื่อรายการ / Name of item
                  จำนวนเงินที่จ่าย / Pre-Paid amount
                  จำนวนเงินที่ได้คืน / Refund amount
                  จำนวนเงินที่ไม่ได้คืน / Non-refund amount
                  หน่วยเงิน / Currency
                   
                  Drop files here or
                  Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                    Drop files here or
                    Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                      Drop files here or
                      Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                        Drop files here or
                        Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                          DD slash MM slash YYYY
                          เวลาที่เดินทางถึงจริง / Actual arrival time (Baggage Delay)(Required)
                          :
                          DD slash MM slash YYYY
                          เวลาที่ได้รับสัมภาระ / Actual Receiving time(Required)
                          :
                          *ไม่คุ้มครองหากปลายทางเป็นประเทศไทย / not cover if arrival point is Thailand
                          Drop files here or
                          Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                            Drop files here or
                            Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                              รายการสิ่งของที่หาย / List of item lost(Required)
                              ชื่อรายการ / Name of item
                              ราคาที่ซื้อ / Purchasing Price
                              ปีที่ซื้อ / Purchasing Year
                              หน่วยเงิน / Currency
                               
                              Drop files here or
                              Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                                Drop files here or
                                Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                                  สิ่งของที่หาย / List of item lost(Required)
                                  Drop files here or
                                  Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                                    Drop files here or
                                    Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                                      Drop files here or
                                      Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                                        Drop files here or
                                        Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                                          Drop files here or
                                          Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                                            Drop files here or
                                            Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 10 MB.
                                              รายการค่าใช้จ่าย / Expenses List(Required)
                                              รายการค่าใช้จ่าย / Expenses list
                                              จำนวน / Amount
                                              หน่วยเงิน / Currency
                                               

                                              4. การจ่ายเงิน และการยืนยัน / Claim Payment Method and Declaration

                                              Drop files here or
                                              Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 5 MB.
                                                Consent(Required)
                                                *ข้าพเจ้าขอยืนยันว่าข้อมูลที่ส่งมาทั้งหมดนี้ถูกต้อง และเป็นความจริง
 / I / We declare that all statements and particulars contained on this claim form are true and correct.
                                                *ข้าพเจ้ารับทราบว่าบริษัทฯอาจมีการส่งต่อข้อมูลนี้ไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อดำเนินการเรื่องสินไหมทดแทน / I / We acknowledge that the underwriter or its agent may give to and obtain from other insurers and / or other authorities, personal information relating to this claim.
                                                This field is for validation purposes and should be left unchanged.
                                                Allianz Travel

                                                ชั้น 7 อาคารซิตี้ลิงค์ 1091/335 ซอยเพชรบุรี 35
                                                ถนนเพชรบุรีตัดใหม่ แขวงมักกะสัน เขตราชเทวี
                                                กรุงเทพฯ 10400

                                                • +66 (0) 2 305 8512
                                                • 08.30-17.30 (จันทร์-ศุกร์)
                                                • travelinsurance-TH@allianz.com

                                                ประกันการเดินทาง

                                                • แผนรายเที่ยว
                                                • แผนรายปี
                                                • แผนนักเรียน

                                                เกี่ยวกับเรา

                                                • ข้อมูลเกี่ยวกับเรา
                                                • บทความ
                                                • คำถามที่พบบ่อย
                                                • ติดต่อเรา

                                                ติดตามเรา

                                                ช่องทางการชำระเงิน

                                                • visa card
                                                • master card

                                                ใบอนุญาตนายหน้าประกันวินาศภัย

                                                OIC
                                                ใบอนุญาตเลขที่ ว00034/2559
                                                © Allianz Partners 2022. All Rights Reserved.
                                                • ข้อตกลงการใช้งาน
                                                • ประกาศความเป็นส่วนตัว
                                                • นโยบายคุกกี้
                                                This Travel Insurance is underwritten by Allianz Ayudhya General Insurance Public Co., Ltd. with services provided by AWP Services (Thailand) Co., Ltd.